دو شنبه 20 مهر 1405
ارزیابی اثربخشی آموزش پرستار به بیمار بخش پره ناتال
 
نحوه تکمیل :
- هر سه ماه یکبار توسط مسئول آموزش به بیمار یا سرپرستار بخش تکمیل می شود .
- نحوه تکمیل فرم از طریق مصاحبه و از بین 10 درصد بیماران می باشد و در صورتی که بیمار قادر به پاسخگویی یک سوال نباشد باید فرد مصاحبه گر به بیمار آموزش دهد. 
نحوه محاسبه امتیاز: ضعیف 0    متوسط 1    خوب  2

 

معرفی
نام دانشگاه علوم پزشکی : *
نام بیمارستان : *
نام بخش : *
تاریخ تکمیل : *
 

شمسی

میلادی

نام و نام خانوادگی بیمار : *
سن بیمار : *
علت بستری : *
شماره تماس بیمار : *
نام تدوین گر : *
عناصر قابل ارزیابی
بیمار/مراقب اصلی/مددجو پزشک معالج و پرستار خود را می شناسد: : *
ملاحظات : *
بیمار/ مراقب اصلی /مددجو،بیماری ،علت آن ،عوارض و علائم هشدار بیماری خود را می شناسد: : *
ملاحظات : *
بیمار مراقب /اصلی /مددجو ،نحوه صحیح(میزان ،زمان،عوارض،تداخلات دارویی) و روش و مراقب های مورد نیاز در مورد مصرف داروهای خود را می داند: : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی/مددجو،اطلاعات لازم در مورد میزان فعالیت های روزانه زندگی (مجازو غیرمجاز)و نحوه استراحت در منزل را میداند: : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی/مددجو، رژیم غذایی مختص بیماری خود را می داند: : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی /مددجو ،نحوه مراقبت از خود در منزل و پیامد های احتمالی ناشی از درمان خود را می داند: : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی/مددجو،مرجع پاسخ گویی به سوالات خود در مورد بیماری خود و نهاد های حمایتی موجود در جامعه را پس از ترخیص می داند: : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی /مددجو،زمان و مکان پیگیریها و مراجعات بعدی خود را می داند: : *
ملاحظات : *
پرستار از روش های کمک آموزشی مناسب(پمفلت،بروشور،فیلم و...)برای آموزش به بیمار استفاده کرده است:. : *
ملاحظات : *
بیمار/مراقب اصلی /مددجو،از برنامه های آموزشی که توسط پرستار ارائه شده است رضایت دارد: : *
ملاحظات : *
جمع امتیاز : *
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *