دو شنبه 20 مهر 1405
آموزش حین ترخیص بیمار
نام : *
فامیل : *
نام پدر : *
تاریخ تولد : *
 
کد ملی / اتباع : *
شماره پرونده : *
معرفی از بخش : *
معرفی توسط پزشک : *
علت بستری : *
بیماری زمینه ای : *
شماره تماس بیمار : *
نوع بیمه : *
تحصیلات : *
شغل : *
قد : *
وزن : *
تاریخ بستری : *
 
تاریخ ترخیص : *
 
آموزشهای مورد نیاز :
آدرس محل سکونت : *
بخش بستری : *
WBC :
A1C : *
HCT :
NA :
PT :
K :
PTT :
BUN :
CR :
BG/RH :
COL :
LDH :
TR :
CPK :
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *