دو شنبه 20 مهر 1405

فرم شاخص پایش مشاوره

مشاوره آنی: مشاوره ای است که برای انجام آن رعایت دقیقه ها اهمیت دارد و فرصتی برای طی شدن روال عادی مشاوره نیست (لازم است ظرف مدت 30 دقیقه انجام شود)

مشاوره فوری: مشاوره ای است که انجام آن و تعیین تکلیف بیمار باید حداکثر ظرف مدت 2 ساعت انجام گردد.

مشاوره عادی: مشاوره ای است که بیمار در شرایط تهدید حیات قرار ندارد و برای دریافت نظر تشخیصی، درمانی و ادامه درمان مشاوره درخواست گردیده است و حداکثر ظرف مدت 24 ساعت از زمان درخواست بایستی انجام گردد.

ماه : *
تاریخ : *
 
نام بخش : *
نام سرپرستار : *
نام واردکننده اطلاعات : *
نام و نام خانوادگی بیمار :
شماره پرونده :
پزشک درخواست کننده :
تاریخ درخواست : *
ساعت درخواست : *
ثبت توضیحات کافی توسط پزشک معالج در فرم مشاوره :
سرویس مشاوره دهنده : *
تاریخ انجام : *
ساعت انجام : *
پزشک مشاوره دهنده :
ماهیت مشاوره :
نوع مشاوره : *
مشاوره انجام شد :
تصویر امنیتی
متن تصویر امنیتی: *